ای دوست

 عزیز!

برخیز!

بیدار باش

شیپور را بنواز!

بر  پنجره ی دنیا

بیا

تن را یله

بی ترس

رها

بگشا پنجره های امید و نورش را

امروز

بی شک

گاهنامه ی دیگری است

دریاب خویش را...ه. ح.

 

تندرستی گران بها ترین دارایی است.ینیس حمشاه

هشدار نخستینه ی روز

يکي از شايع ترين بيماري ها در کشور ما، اختلالات دستگاه گوارش است. سوء هاضمه، يبوست، زخم معده، سندروم روده تحريک پذير فقط بخشي از اين اختلالات است که شيوع زيادي دارد و در صفحه خانواده و سلامت بارها در اين باره مطالبي ارائه کرده ايم. دراين ميان مسموميت غذايي به طور مستقيم دستگاه گوارش را تحت تاثير قرار مي دهد و علايمي نظير اسهال و استفراغ نيز به همراه دارد. گاهي اين علايم با عارضه عفونت دستگاه گوارش اشتباه گرفته مي شود.درباره بيماري هاي عفوني دستگاه گوارش و تفاوت آن با علايم مسموميت پاي صحبت هاي دکتر ناصر ابراهيمي درياني متخصص جراحي عمومي و فوق تخصص بيماري هاي گوارش و کبد و عضو هيئت علمي دانشگاه شهيد بهشتي نشستيم.

انواع عفونت هاي گوارش

مبتلايان به عفونت هاي دستگاه گوارش بيشتر با علايم «گاسترو آنتريت» مراجعه مي کنند و بسته به نوع عفونت، علايم در آن ها متفاوت است.«گاسترو آنتريت» به معناي التهاب روده و معده است و نشانه هاي احتمالي آن عبارت از استفراغ، تهوع، اسهال، تب، دردشکم، احساس فوريت دفع و بي اشتهايي است. اما چنانچه ذکر شد، علايم بسته به نوع عفونت متفاوت است. مانند عفونت  با ميکروب «استافيلوکوک» که مصرف کنندگان سالاد الويه آلوده يا بستني آلوده به آن مبتلا مي شوند. در اين بيماري مبتلايان با علايم تهوع و استفراغ مراجعه مي کنند و موارد ابتلا به اسهال کمتر است. بعضي از مبتلايان خود به خود بهبود پيدا مي کنند. در برخي موارد ابتلا به عفونت دستگاه گوارش ۱۲ تا ۲۴ ساعت پس ازمصرف ماده غذايي آلوده با بروز علايم مشخص مي شود. مثل مصرف کنندگان گوشت، مرغ و تخم مرغ آلوده که در بيشتر موارد منشاء اين عارضه ميکروب سالمونلاست و مبتلايان دچار علايم تهوع، اسهال و استفراغ و حتي گاهي اسهال خوني مي شوند.دکتر ابراهيمي درياني با اشاره به اين که شايع ترين گاسترو آنتريت عفوني ناشي از ميکروب اي کولاي است، تصريح مي کند: ميکروب اي کولاي به چندين شکل فرد را مبتلا مي کند. گاهي فرد پس از مصرف ميوه و سبزي آلوده، بر اثر سم توليد شده در بدن از طريق ميکروب، به مدت چند روز دچار علايمي نظير استفراغ مي شود. در برخي افراد، ميکروب باعث ايجاد التهاب و زخم در روده باريک مي شود و فرد را دچار اسهال خوني مي کند.چندي پيش در آلمان شاهد اپيدمي اين نوع اي کولاي بوديم که تعداد زيادي به علت آلودگي ناشي از اين ميکروب فوت کردند.نوع ديگري از اي کولاي که ۱۵۷۵ نام دارد و با مصرف همبرگر آلوده ايجاد مي شود، علاوه بر اين که بيمار را به اسهال و استفراغ شديد مبتلا مي کند، در مواردي کليه ها را هم از کار مي اندازد و فرد را با خطر مرگ مواجه مي کند. بنابراين بسته به اين که اي کولاي چه نوع آلودگي ايجاد مي کند، شيوه هاي درماني هم متفاوت است.ممکن است اي کولاي آلودگي خفيف ايجاد کند و يا آن قدر شديد باشد که کليه هاي فرد را از کار بيندازد. بنابراين شيوه مواجهه با بيماري بايد همراه با تشخيص صحيح نوع آلودگي باشد.اين عضو هيئت علمي دانشگاه شهيد بهشتي با بيان اين که نوع ديگري از عفونت هاي دستگاه گوارش ناشي از عفونت هاي بيمارستاني است، مي گويد: ميکروب کلستريديوم بيشتر در بيماراني مشاهده مي شود که در بيمارستان ها آنتي بيوتيک مصرف کرده اند.اين بيماران افرادي هستند که انواع آنتي بيوتيک ها را در آي سي يو دريافت کرده اند. مصرف اين آنتي بيوتيک ها باعث مي شود فلور داخل روده بزرگ تغيير کند و ميکروب کلستريديوم رشد کند که ميکروب بسيار خطرناکي است. اين ميکروب باعث ابتلاي فرد به اسهال هاي بسيار شديد مي شود و اغلب اوقات افراد مسن و افرادي را که داروهاي کاهنده قدرت سيستم ايمني مصرف کرده اند، درگير مي کند. مبارزه با اين ميکروب بايد سريع و در کوتاه ترين زمان ممکن انجام شود؛ زيرا تعلل در مبارزه با آن ممکن است به قيمت جان بيمار تمام شود.

هليکوباکترپيلوري

شايع ترين عفونت دستگاه گوارش در کشور ما، آلودگي به ميکروب هليکوباکترپيلوري است. اين ميکروب که در معده وجود دارد و ۸۰درصد مردم کشور ما در سنين بالاي ۵۰سال حامل اين ميکروب هستند، در ايجاد زخم معده، زخم اثني عشر و سرطان معده نقش مهمي دارد. نتايج مطالعات نشان مي دهد که ۱۰درصد افرادي که اين ميکروب را دارند، در آينده به زخم معده يا اثني عشر مبتلا مي شوند و يک درصد آن ها دچار سرطان معده مي شوند.دکترابراهيمي درياني ادامه مي دهد: به همين دليل همواره پيشنهاد مي کنيم افرادي که خواهر يا برادر يا اقوام درجه يک آن ها دچار سرطان معده هستند، حتما از نظر آلودگي به اين ميکروب بررسي شوند. افرادي که زخم معده يا اثني عشر دارند نيز بايد در اين زمينه تحت آزمايش قرار بگيرند.نکته اين جاست که عفونت ناشي از اين ميکروب هرگز به صورت حاد خود را نشان نمي دهد و افراد مبتلا بعدها دچار گاستروآنتريت يا التهاب معده، زخم معده و اثني عشر مي شوند. اما علايم ساير عفونت ها مثل اي کولاي، سالمونلا و شيگلا معمولا به صورت حاد آشکار مي شود.

انگل ها

گاهي انگل ها باعث بروز عفونت در دستگاه گوارش مي شود که شايع ترين آن در کشورهاي در حال توسعه، آميب است. اين آلودگي در اثر مصرف آب آلوده و سبزيجات نشسته ايجاد مي شود و به زخم در کولون مي انجامد و در صورت معالجه نشدن باعث آبسه کبد و مغز مي شود. از اين رو بايد به سرعت اين آلودگي را تشخيص داد و درمان کرد. انگل ها معمولا در کودکان، سالمندان و زنان شيرده با خطر بيشتري همراه است و ممکن است سلامت آن ها را به خطر اندازد.

یادآوری:

آب بنوشیم.

ترس و یأس را رو به پیام آورندگان فقر و دروغ پرتاب کنیم.

پویایی تن و جان را فراموش نکنیم: امروز بیشتر راه برویم و کمتر بنشینیم و بخوابیم.

از طاعون خاورمیانه ای که ترکیبی از شکر و نمک و سم های خوراکی شهر مانند فست فودها، کولاها، شکلات ها، پفک ها و چیپس هاست دوری بجوییم و با خوردن خوراکی های ساده و کم خرج مانند حبوبات، سبریجات و تا حد امکان میوه ها تن خود را ایمن و مقاوم سازیم.

دست هایی در کار است تا شهروندان را خمار و خرفت بو ی خیال سازند...

یک زبانزد شرقی می گوید: بگو چه می خورم تا به تو بگویم چه خواهی شد...

تا نیمروز امروز بدرود